口腔粘膜フラップにより後鼻瘻を治療したトイプードル

今回は、口腔粘膜フラップにより口鼻瘻を治療したトイプードルの治療経過をご紹介します。

トイプードル　去勢雄　7歳齢

「犬歯が抜けてしまった」とのことで来院されました。

左上顎犬歯は欠損しており、さらに口腔粘膜や歯肉も広範囲に欠損していました。

歯周病が原因により歯の根本で感染が生じた結果、

最終的に、歯の脱落と周囲の歯肉の後退や口腔粘膜の欠損が起こってしまいました。

また口腔粘膜、歯肉の欠損した結果、口と鼻が疎通してしまう「口鼻瘻」という状態になり

この状態を放置すると、重度の感性や鼻炎へ移行する可能性があります。

飼い主様へ、歯石除去と口腔粘膜フラップによる口鼻瘻整復をご提案しました。

「口腔粘膜フラップ」とは、「口腔粘膜の一部を切開し、瘻管を被覆する手術」です。

手術方法として、写真に示した線（赤）で口腔粘膜を切開します。

切開した口腔粘膜を剥離したのち、欠損部を被覆（緑矢印方向へ粘膜を移動）し、縫合します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　縫合後の外観

全身麻酔下にて、しっかりとした疼痛管理を実施しスケーリングしました。

その後、口腔内を洗浄し口腔粘膜フラップを実施しました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　術後2ヶ月目の外観

術後検診では、一部フラップの離開は認められましたが、

欠損部は肉芽組織で充填されており、口鼻瘻の再発認められませんでした。

また、鼻汁やくしゃみなどの症状も認められませんでした。

歯周病は、中齢〜高齢期にかけて比較的発生が多い病気の一つです。

歯周病が悪化することで、今回のような「口鼻瘻」まで進行してしまうわんちゃんは少なくありません。

当院では、安全な全身麻酔、疼痛管理のもと口腔内手術を実施しております。

気になる症状がありましたら、一度当院までご相談下さい。